Nieuwe gegevens uit onderzoeken gepresenteerd op de Jaarlijkse conferentie van de American Society of Hematology (ASH) van 2024 benadrukken een sterk verband tussen voeding en hematologische maligniteiten en bieden mogelijk voedingsinterventiestrategieën. In de onderzoeken werd gekeken naar het effect van vezelrijke en ketogene diëten op de progressie van kanker, de werking van het immuunsysteem en de effectiviteit van behandelingen. De artsen van de Therapeutische Kliniek (Alexandra Hospital) van de School of Medicine EKPA, Dr. Despina Fotiou (Hematoloog), Theodora Psaltopoulou (Patholoog, hoogleraar Therapeutische-Epidemiologie-Preventieve Geneeskunde) en Thanos Dimopoulos (bd. Prytanis EKPA, hoogleraar Therapeutiek – Oncologie – Hematologie, directeur van de Therapeutische Kliniek) vatten de gegevens samen.
De NUTRIVENTION-studie, met hoofdonderzoeker dr. Urvi A. Shah van het Memorial Sloan Kettering Cancer Center, onderzocht het effect van een dieet plantaardig en rijk aan vezels bij patiënten met monoklonale gammopathie van onbepaalde betekenis (MGUS) en asymptomatisch multipel myeloom, voorlopers van multipel myeloom. Ze schreven mensen in met een body mass index (BMI) van meer dan 25 kg/m² en consumeerden gedurende 12 weken vezelrijke maaltijden. Het doel van het onderzoek was om de nalevingspercentages van deelnemers te bepalen en de BMI-reductie te beoordelen. De resultaten lieten een nalevingspercentage zien van 91% na 12 weken en 58% na 52 weken, met een gemiddelde verlaging van de BMI van 7%, die na één jaar gehandhaafd bleef. Er werd ook waargenomen verminder de insulineresistentie, verhoog de diversiteit van het microbioom en reductie van ontsteking. Bij twee patiënten met ziekteprogressie werd stabilisatie waargenomen, wat erop wijst dat voedingsinterventies het ziekteverloop kunnen veranderen.
Preklinische studies bij muizen bevestigden deze bevindingen, waarbij een vezelrijk dieet werd gekoppeld aan een grotere microbioomdiversiteit, verminderde ontstekingen, verbeterde immuunfunctie en verminderde abnormale plasmacelgroei. Op basis van deze resultaten loopt een groter onderzoek met 150 patiënten.
Onderzoekers van Stad van Hope Nationaal Medisch Centrum rapporteerden dat een vezelrijk dieet geassocieerd was met een verhoogde algehele overleving en lagere percentages graft-versus-host-ziekte (GVHD) bij patiënten die allogene transplantatie ondergingen. Door de eetgewoonten van 173 patiënten te analyseren, concludeerde de studie dat een hoge inname van voedingsvezels kan worden gebruikt als een methode om de GVHD-percentages in het lagere maagdarmkanaal te verminderen door een betere gezondheid van het darmmicrobioom. In een preklinisch model verbeterde een celluloserijk dieet (12%) de immuunfunctie en verminderde de GVHD-mortaliteit. De bevindingen leidden tot de adoptie van nieuwe voedingsprotocollen, met de nadruk op vezels als strategie om de ernst van GVHD te verminderen bij patiënten die een allogene transplantatie ondergaan.
Een recent preklinisch onderzoek van de Universiteit van Pennsylvania heeft aangetoond hoe a ketogeen dieet – rijk aan vet en arm aan koolhydraten – het kan om de effectiviteit van celtherapieën te vergroten (CAR T-cel). Muizen die een ketogeen dieet kregen, hadden een langere overleving vergeleken met andere voedingsmodellen en een betere tumorcontrole. Dit effect werd toegeschreven aan bèta-hydroxybutyraat (BHB), een metaboliet die wordt geproduceerd tijdens ketose en waarvan is aangetoond dat deze de CAR T-celfunctie verbetert door metabolische en genetische modificaties. Aanvullend, toediening van BHB tijdens CAR T-celtherapie versterkte de immuunrespons en therapeutische effecten. De bevindingen moedigden de start aan van een klinische proef met BHB-suppletie bij lymfoompatiënten.
Deze bevindingen zijn belangrijk en benadrukken het verband tussen de darmgezondheid en de gevolgen van kanker. Voedingsinterventies, zoals vezelrijke en ketogene diëten, lijken de immuunfunctie te versterken en ontstekingen te verminderen, waardoor nieuwe wegen worden geopend voor de kankerzorg.
